гипотензия тахикардия лечение

Спонсоры раздела. На правах рекламы: только тут.

В случаях повышения уровня натрия в сыворотке крови до 150 мэкв/л и более говорят о гипернат-риемии. Непосредственные причины: поздняя госпитализация больных в бессознательном состоянии, гипертермия и профузный пот, несахарный диабет. Последствия: гиперосмолярное состояние, внутриклеточная дегидратация, нарушение метаболизма и отек мозга. Лечение введение бедной электролитами жидкости через зонд в желудок или парентерально.

Суточная потребность натрия 1,5 2,5 мэкв/кг, т. е. 35-50 мг/кг (2 3 г). При снижении уровня натрия в сыворотке крови ниже 130 133 мэкв/л говорят о гипо-натриемии. Обычно это компонент гипотонической дегидратации. Лечение причинное устранение рвоты, нормализация функции почек и т. д. в сочетании с восполнением дефицита натрия, который вводится при гипотонической дегидратации в дозах до 10 12 мэкв/кг в сутки; при изотонической до 8 мэкв/кг в сутки. Введение изотонических растворов глюкозы противопоказано, так как ее метаболизация ведет к образованию большого количества воды, снижению осмотического давления и усилению отека мозга. В качестве энергетического субстрата применяется 40 % раствор глюкозы с инсулином. Так как с потерей натрия возникает и потеря калия, его возмещение необходимо (см. ниже). Сама по себе значительная потеря натрия, т. е. независимо от причины, может приводить к развитию комы и неконтролируемых судорог.

Нарушение обмена натрия при коме

Причины: уменьшение поступления воды или увеличение ее потери при задержке солей (гипертермия, повышенная перспирация, несахарный диабет). Лечение введение растворов, бедных электролитами.

Гипертоническая дегидратация при коме

Причины: повышенная потеря солей вследствие почечной или надпочечниковой недостаточности, при диабете, замещение жидкости без достаточного введения электролитов. Признаки: уменьшение тургора кожи, гипотония, тахикардия, снижение уровня натрия в сыворотке крови, повышение гематокрита. Лечение введение гипертонических растворов.

Гипотоническая дегидратация при коме

Изотоническая дегидратация при коме. Наиболее часто при комах встречается дегидратационный синдром изотоническая дегидратация. Она возникает в связи с потерей жидкости. Признаки: олигурия, тахикардия, повышение АД, повышение концентрации мочи, гематокрита, гемоглобина. Лечение устранение причины (часто это повторная рвота при деструктивной коме) путем ведения изотонических растворов.

Дегидротация при коме. Нарушение обмена натрия при коматозном состоянии.

Оглавление темы "Кома. Коматозные состояния.":

Добро пожаловать в раздел "Неврология."

Остальные разделы:

MedUniver Неврология

Дегидротация при коме. Нарушение обмена натрия при коматозном состоянии.